婴儿需要爬吗?
通过阿里尔布儒斯特
更新2023年2月16日
照片:iStock / LeManna
今年早些时候，爬行——之前被认为是达到9个月左右的一个里程碑——被从facebook删除了疾病预防控制中心的婴儿主要里程碑清单这让许多家长和儿科发展专家感到惊讶。走路也被提前到了18个月(而不是12个月)，说话现在被列为15个月的里程碑，而不是12个月在12个月的时候。
“一些改变——包括删除爬行——不经意间向父母和看护人传递了这样的信息:某些里程碑不再重要，而事实并非如此，”她说p儿科物理治疗师凯特琳·里克德，她在纽约州的诊所给孩子看病，还经营着网站热门Instagram账号里程碑和母性。
虽然检查表的变化表面上是为了提高发育迟缓的早期识别，并劝阻“观望”方法，但里克德认为新的检查表将产生相反的效果。她说有一个。”这些变化可能会导致转诊延迟，评估延迟，延长治疗过程，并影响随后的发展里程碑。”
H在加拿大，医生和加拿大儿科学会等组织不使用与美国相同的参考时间表和里程碑列表。在加拿大，更常见的是CPS关爱儿童网站，洛克婴儿唱片(由家庭医生制定的指南多伦多的发展儿科医生Ripudaman Minhas说，在纽芬兰)或尼皮辛地区发展筛查(NDSS)，这在安大略省很常见。
在CPS的发展里程碑列表，实际上，直到宝宝12-14个月大的时候才会提到爬行。
CPS表示，到那时，大多数婴儿都可以在没有帮助的情况下坐起来，用手和膝盖爬行，或者用屁股到处跑。
如果爬行不是一个里程碑，它还重要吗?
对于像Rickerd这样的儿科物理治疗师来说，对里程碑检查表上的爬行行为轻描淡写的恐惧是，父母可能会浪费宝贵的时间来带孩子进来，并在早期干预服务的名单上，错过了婴儿发育的宝贵时间窗口。
里克德补充说，人们对这个问题有很多误解爬行的重要性。“并不是说缺乏爬行总是一个‘危险信号’，而是说爬行是一个非常重要的里程碑，对许多影响更高水平技能发展的发展领域都有好处，而且爬行是‘典型发展’的一部分，所以当它没有发生时，一定是有原因的。”
“再加上一些幸存者的偏见——‘我从来没有爬过，我很好!她说:“再加上来自许多不同来源的相互矛盾的信息，以及父母在涉及到里程碑时的普遍担忧，你就会感到困惑。”
一般来说，婴儿什么时候会爬?
爬行是一种粗大的运动技能——这是一种使用身体大肌肉的运动。随着宝宝的成长，这些技能可能包括坐、站、走、跑、保持平衡和改变姿势。
大多数婴儿开始爬行的年龄在5至11个月Minhas说，但是有一个很大的范围。”在这个特殊的大肌肉运动里程碑上有很多可变性，”他说。“有些婴儿完全放弃了爬行，或者进行各种各样的爬行先学会爬，再学会直立行走。”
Minhas说，传统的爬行，也被称为“互惠爬行”，你的宝宝在前进的过程中会用双膝和双手爬行。“这需要他们保持平衡，同时移动另一只手和腿一起向前。”Minhas补充说，其他的变化包括流浪汉式爬行，军队/突击队爬行，熊式爬行(膝盖和肘部伸展，像螃蟹走路一样)，甚至是滚动。“在临床环境中，我们并不担心孩子是否更喜欢使用爬行的变体。”
爬行的好处是什么?
学习爬行不仅仅是为了四处走动，或者朝着行走的方向发展。Salma Kassam说，爬行可以帮助婴儿收集和处理他们所处世界的信息
她是多伦多荷兰布鲁维尤康复医院的一名职业治疗师，专门从事儿童和婴儿的治疗工作。“爬行对孩子的身体、认知和感官都有很多好处。”
这些包括加强胸腔和躯干肌肉;建立肩膀的稳定性;加强和延长婴儿的手指肌肉和手掌;在他们获得身体意识，学习感知和练习在空间中移动的过程中，学习协调他们的左右两侧。还有一些更复杂的好处，比如发展前庭系统，它与平衡和空间方向有关，还有姿势控制，它与中枢神经系统如何处理信息并将其转化为运动输出有关，比如激活某些肌肉。卡萨姆说，在不同的纹理上爬行也有助于婴儿的感官和触觉输入。
如果你的宝宝骑滑板车或爬军车，他们还能获得这些好处吗?
在很大程度上，是的。明哈斯说，如果婴儿以某种方式四处走动，他们就得到了他们需要的输入。“滚动或骑自行车会检查箱子仍然允许一个孩子在他们的环境中移动探索、玩耍和互动。”然而，主要的区别之一是，当婴儿用手掌压在地板上以支撑体重时，这会发展他们的精细运动技能和大运动技能。它还有助于发展“双手的力量和协调性，以及肩部肌肉和核心肌肉的力量，”明哈斯说。
跳绳爬行有多糟糕?
Minhas医生为病人看病多伦多圣迈克尔医院的内城健康项目告诉父母，如果他们的孩子不会爬，不要太担心。“没有令人信服的证据表明，跳过爬行的孩子有更高的风险出现其他类型的发展困难，”他说。只要你的宝宝有“动力”，(肌肉)语气，协调，以及在环境中以某种方式移动自己的动机，“你不必担心。
我什么时候该担心我的宝宝不会爬?
儿科医生会密切关注低肌肉张力，并注意其他大运动里程碑的延迟，比如头部控制和独立坐着。Minhas说:“最常见的情况是，当你把婴儿从腋下抱起时，婴儿似乎会从你的手中滑过。”他补充说，“低音调”的其他迹象可能是婴儿喂食困难或哭声微弱。
明哈斯说，如果家庭发现他们的宝宝的动作不对称或单侧。如果你的宝宝“似乎缺乏意识或动机”探索他们的环境或者与他人建立社交关系，”在下次拜访时提一下。
“不要担心具体的时间框架，”卡萨姆指出。“但如果你有直觉，也不要忽视这一点。”
Rickerd是三个孩子的母亲，她对父母们也说了同样的话:“如果你感到担心，那就倾向于这种感觉，并主张进行专门的评估，这总是可以的。”
俯卧时间的重要性
肚子上的时间的Minhas说，这种运动可以在婴儿脐带残端脱落后立即开始，从而培养核心力量和力量。它还支持运动发展，从头部控制开始，逐步发展到坐、站和走。找一个安全的地方练习腹部运动坚固泡沫垫是理想的，Minhas说。不要犹豫，和你的宝宝一起躺在地板上。
他说:“当婴儿第一次尝试爬行时，通常会有一个鼓励他们的看护者在他们的眼睛水平处微笑并鼓励他们。”
卡萨姆建议让你的宝宝开始伸手去拿玩具例如，一盏灯、另一位父母、宠物或兄弟姐妹——任何能创造“距离、动力和机会”的东西。
她还想确保父母保持轻松有趣-这不是比赛，也没有测试，所以不要拿你的宝宝和你在网上看到的东西做比较。“我们真的不希望家长们为这些技能而烦恼，”她说。“不要错过发生在你面前的奇迹。”
有什么方法可以帮助我的宝宝爬吗?
Minhas说，如果你的孩子在这些粗大运动技能方面确实需要一些额外的帮助，越早越好。那是因为婴儿的大脑就像海绵一样，还有延展性。他说:“我们知道，在大脑发育的早期阶段，神经可塑性最强的时候，治疗干预有更大的影响。”这些干预措施可以是与儿科职业或物理治疗师进行会谈，对父母和照顾者进行额外培训，或者一起参加小组治疗会议。
我的宝宝应该上虚拟课程吗?
关于爬行课的最后一句话
特别是对于大流行婴儿来说，在线课程可能会让人感觉更安全，许多家长/婴儿团体在封锁期间被取消。卡萨姆说:“我们在COVID期间一直被隔离，在大流行期间不可能看到其他婴儿在做什么。”但是找到这种联系——无论是面对面还是在网上——真的很重要。如果你没有很多观察典型婴儿发育的经验，这可能会有帮助与其他家庭交往看到完整的时间线。你会看到其他宝宝尝试新的技能，你可能会提前知道你的宝宝下一个可能是什么里程碑。
关于我们的专家:凯特琳·里克德(Kaitlin Rickerd)是一名专门治疗0至3岁儿童的儿科物理治疗师，也是该网站的创始人里程碑和母性。Ripudaman Minhas是一名发育儿科医生圣米迦勒医院也是多伦多大学儿科系的讲师。Salma Kassam是多伦多Holland Bloorview康复医院的一名职业治疗师。
