什么是肠绞痛——我能做些什么来帮助我的宝宝

Chantal Foisy的幼子Logan从晚上8点一直哭到早上6点。“什么都没用，”住在安大略省巴里市的福西说。“我费了好大的力气才忍住不对他大喊大叫，但我知道这不是他的错。那是我人生中最漫长的五周。绞痛好了，我差点高兴得要死。”

我自己的女儿，凯瑟琳，痛哭流涕，她的小拳头紧握着，红扑扑的脸因明显的痛苦而皱成一团。她很少通过摇晃、喂奶、唱歌或开车来安抚自己。当朋友们告诉我这“只”会持续三个月时，我自己也想哭。作为一个初为人母，我感到力不从心。为什么我不能安抚我的小宝贝?

任何一个忍受过腹绞痛婴儿无休止的哀嚎的人都能理解随之而来的自我怀疑和沮丧。不幸的是，没有人真正知道是什么导致了绞痛没有一种万无一失的治疗方法这使得它在每个婴儿体内消失。但你可以用至少在某些时候有用的工具武装自己。每个经历过的父母都知道，这值得一试。

好消息是，绞痛消失的速度往往和发作的速度一样快。与此同时，以下是你需要知道的度过夜晚的方法。

什么是绞痛?

为了诊断疝气，大多数医生依赖于“三法则”:一个原本健康的婴儿在出生后的头三个月里，每周有三天或三天以上每天哭三个小时或更多。一些专家使用更宽松的定义，比如“健康婴儿过度哭泣”。一般来说，婴儿出生后大约两周就开始哭闹，在六到七周时达到高峰。通常在晚上是最糟糕的。大约10%到20%的婴儿患有疝气。

来自安大略省圭尔夫的洛娜·费尔斯她说，她的女儿阿丽莎在医院的第一个晚上就开始哭，后来似乎平静了下来。“但在四周时，疼痛又开始了，一直持续到她三个月大。”Alyssa通常在早上10点到11点哭，然后每天晚上7点半或8点哭3个小时。费尔斯说:“在我丈夫陪她走了几个小时后，她终于睡着了。”“有一次，我们把大女儿送到我婆婆家住了一周，这样她就可以补觉了。”像大多数婴儿绞痛的父母一样，费尔斯不知道她的女儿为什么哭得这么厉害。她说:“我们一直没搞清楚。”

如果你的宝宝有疝气，她可能会抬腿，握紧拳头，打嗝，哭的时候似乎很痛苦。尽管如此，与其假设绞痛是病因，不如让你的家庭医生或儿科医生检查婴儿，以排除其他疾病，如耳朵或膀胱感染。“首先，我们必须确保婴儿是健康的，”多伦多病童医院儿科住院医学主任杰里米·弗里德曼(Jeremy Friedman)说。

什么引起绞痛?

尽管医学专家不知道疝气的原因，但他们认为这是在正常发育范围内的，尽管是不幸的一端。这是因为许多婴儿每天哭30分钟到2小时。患疝气的婴儿哭得比一般人多。

“我们必须记住，婴儿有不同的性情，”弗里德曼说。由于敏感的性情，一些婴儿似乎很容易哭，哭得很厉害，在某些情况下足以被归类为绞痛。研究表明，患疝气的婴儿在发育、智力或日后的脾气方面与同龄人没有差异。所以请放心，如果你的宝宝现在绞痛，13年后她注定不会成为一个难搞的青少年!

在一小部分情况下，母亲饮食中的乳制品会给母乳喂养的婴儿带来问题。如果你怀疑这可能是宝宝绞痛的根源，试着在七到十天内不吃所有的牛奶制品。如果情况有所好转，你可以逐渐将牛奶重新引入你的饮食中。多伦多大学医学院助理教授、在多伦多几家母乳喂养诊所工作的儿科医生杰克·纽曼(Jack Newman)说，一些敏感的婴儿只能耐受母亲饮食中的少量牛奶，但大多数婴儿可以耐受少量。

奶瓶喂养的婴儿也可能对牛奶敏感。一些家长认为，从以乳制品为基础的配方转向以大豆为基础的配方有助于治疗绞痛。如果牛奶是罪魁祸首，这可能会有所帮助，但也不是十拿八稳。有些婴儿对大豆过敏，在这种情况下，所谓的“低致敏配方”，即分解牛奶，是另一种选择。

哺乳婴儿也可能对其他食物敏感，如玉米、小麦、鸡蛋和海鲜。去年5月发表在《儿科学》杂志上的一项研究发现，喝苹果汁的有绞痛史的婴儿比喝白葡萄汁的婴儿哭得更多，睡得更少。然而，没有绞痛史的婴儿在喝苹果汁时没有这种症状。(注:加拿大儿科学会建议父母不要给四个月以下的婴儿喂果汁。)你可以试着一个一个地排除食物来找出罪魁祸首，但请记住，当你弄清楚是什么困扰着你的宝宝时，绞痛可能已经消失了。

来自新不伦瑞克省米拉米奇的米什琳·希基-罗斯发现，当她停止吃某些食物时，她女儿阿萨的绞痛减轻了。“当我去掉香蕉、苹果、青椒、黄瓜、西红柿和其他一些食物时，她完全不一样了。”

在加州一位儿科医生的建议下，纽曼最近尝试为患有疝气症的婴儿的母亲提供胰酶胶囊。“它有助于蛋白质代谢，这样它们就不会进入母乳，”他说，“我们在这方面取得了很好的成功，尽管我们仍在试验剂量。”

一些婴儿有反流，类似于胃灼热。如果你的宝宝吮吸了一点，然后扯下乳房并尖叫，这可能是她哭泣的原因。她可能还会吐很多口水。(然而，大多数吐痰的婴儿并没有反流。)以色列的一项研究发现，抗反流药物可在两周内缓解症状。对于奶瓶喂养的婴儿来说，答案可能是预先消化的配方奶粉，其中的蛋白质被分解成氨基酸。然而，这是最后的手段，因为配方价格昂贵，味道不好。

波士顿儿童医院(Children 's Hospital)整体儿科教育与研究中心(Center for Holistic Pediatric Education and Research)主任凯西·肯珀(Kathi Kemper)说，强化铁配方奶粉比低铁品牌奶粉更适合患绞痛的婴儿。而奶瓶喂养弗莱德曼说，父母们可能会幸运地转换配方，但从母乳换成奶瓶并没有什么好处。“就像很多奶瓶喂养的婴儿有绞痛一样。”也许你可以采用一些母乳喂养的技巧来帮助缓解绞痛(参见“护理笔记”)。

如何帮助患疝气的婴儿?

你的母亲、邻居和美发师可能认识一些人，他们的婴儿的疝气是用米粉、摇椅或巫毒教治好的。许多治疗方法只能在短时间内起作用，三到四个月后似乎一切都有效，这时候绞痛通常会消失。尽管如此，父母还是可以尝试一些方法来缓解宝宝的症状。

研究表明，尽可能多地抱着孩子可以减少哭闹。在《婴儿书》中，儿科医生威廉·西尔斯写道，父母应该在婴儿绞痛发作前抱着孩子四处走动，或者开始例行安抚。一旦你的宝宝紧张起来，她就会越来越难安抚。他建议使用婴儿背带或背带．其他传统的治疗绞痛的方法包括在宝宝的肚子上放一个温暖的热水瓶，听音乐，缓慢有节奏的摇晃，用吸尘器或吹风机来平静“白噪音”。一些父母尝试过把他们的孩子放在汽车座椅上，上面有一个凉爽的干衣机。(如果你尝试这样做，只要确保你不会让宝宝独处片刻。)

一些婴儿对舒适的襁褓中有良好的反应。父母们在秋千、婴儿床振动器和其他声称能让婴儿平静下来的小玩意上花了很多钱，但不能保证这些东西一定有效。正如弗里德曼所指出的，有些婴儿对刺激的反应更少，而不是更多。如果其他方法都不起作用，你可以试着把宝宝放在一个黑暗的房间里，听他哭几分钟后是否会慢下来。

弗里德曼建议，你可能会发现记录哭泣次数和你使用的不同策略是很有帮助的。这不仅能帮助你确定哪些有效，哪些无效，还能给你一些希望。“有时候，父母直到开始记录，才意识到孩子的哭声在减少。”

下面来看看其他一些治疗绞痛的方法。

草药助手

根据肯珀的说法，1993年的一项研究发现，每天喝三到四盎司含有洋甘菊、茴香、马鞭草、甘草和香脂薄荷的花草茶，在消除婴儿绞痛方面比安慰剂更有效。她补充说:“目前还不知道茶中的哪种草药是有效成分，但在世界上许多地方，洋甘菊是一种传统的治胃剂。”试着在杯子里放两个洋甘菊茶包。倒入沸水，浸泡10到20分钟，直到冷却。给你的宝宝一汤匙到一盎司，在瓶子里或用勺子，每天两到四次。“如果它对你的宝宝有效，”肯珀说，“你会在一两天内看到效果。”

止止水(含有莳萝、香菜、水果糖和水)是一种无害的、受欢迎的——尽管未经证实——疗法。有些牌子含有少量酒精，但如果你按照说明服用是没有危险的。如果你想用草药，每天喝的茶不要超过4盎司，而且要使用可靠的来源。

婴儿按摩

弗里德曼说:“没有科学研究证明按摩可以缓解绞痛，但有些父母说它有帮助。”你可以把宝宝放在地板上，从她的肚脐开始，轻轻地顺时针移动你的手指，向外形成同心圆。在喂食后20到30分钟试试。

捏脊和颅骶治疗

一些研究表明，捏脊按摩是一种有效的治疗绞痛的方法，但这些研究并没有将研究对象与未接受治疗的对照组婴儿进行比较。此外，治疗在大多数绞痛最严重的时候开始，并持续两周多，通常情况下会开始好转。值得注意的是，今年2月，加拿大儿科学会发表了一份声明，称“没有科学证据支持捏脊疗法治疗儿童非肌肉骨骼疾病的安全性和有效性。”颅骶骨疗法是由专业按摩师对颅骨进行轻柔的触诊。确保你去找的人不仅是注册按摩治疗师，而且是uppledger研究所认证的。没有正式的研究表明它是一种治疗绞痛的有效方法，尽管一些家长声称它有帮助。

顺势疗法

同样，也没有确切的证据表明顺势疗法有助于婴儿绞痛。但根据肯珀的说法，顺势疗法被认为是安全的，而且通常很便宜。如果你决定尝试另一种治疗方法，货比三家，找一个有治疗婴儿经验的医生，一定要告诉你的家庭医生。Kemper说，一项对顺势疗法和自然疗法的研究发现，大多数人没有接受过正式的儿科培训，不到一半的人表示他们会将发烧两周的婴儿转到紧急护理，这表明他们可能没有意识到潜在的严重疾病。

药物

大多数医生都不太赞成用药物治疗绞痛。父母应该远离一种叫做盐酸双环明(Bentylol)的药物，这种药物不推荐给6个月以下的婴儿，因为它会导致呼吸困难。一些医生仍在开这种药，但考虑到风险，这是不明智的。一些父母发现像西甲硅氧烷(Ovol)这样的抗痉挛药物有效，但没有证据表明为什么它会有效。不过，这是无害的。

最后，不要为了治疗绞痛而过早进食固体食物。在四个月之前，给婴儿喂食固体食物——如米粉或泥状食物——是产生食物敏感性的一个风险因素。

不幸的是，你可能尝试了书中所有的技巧，但发现没有一个奏效。然而，当你正在经历这一切的时候，很难想象，用不了多久，你的宝宝就会是一个微笑、顽皮的六个月大的婴儿。在你的宝宝和你长大后，那些令人筋疲力尽的早期日子将逐渐从记忆中消失。

幸存者们准备好了

艾伯塔省莱斯布里奇的Donya Leonard回忆说，有一次她的女儿Ryleigh大声尖叫，她和丈夫都不知道该怎么办。“我们累坏了，”她说。“最后我们只是把她放在婴儿床上，然后我们就瘫倒在床上。我们醒来时，她睡着了。我不知道她睡了多久。”

在一个理想的世界里，你永远不会丢下一个孩子哭个没完。但如果你神经紧张，睡眠不足，你担心会对宝宝失去耐心，把她交给别人，或者把她放在安全的地方，比如婴儿床，深呼吸，然后离开房间。记住摇晃婴儿可能会损伤她脆弱的大脑，有时甚至是致命的。让别人负责，哪怕只有十分钟，这样你就可以给自己泡杯茶、读本杂志、冥想或找到一些放松自己的方法。

多伦多病童医院的杰里米·弗里德曼说:“父母需要很多支持来度过这段时期。”“如果可以的话，调动家庭资源是一个好主意，这样他们就可以休息一下。”

护理记录

母亲奶量充足的婴儿常发生肠绞痛。婴儿为什么哭?有些婴儿如果只摄入了较早的低脂牛奶，就会出现疝气。(后牛奶是婴儿以后喝到的更丰富、脂肪含量更高的牛奶。请记住，牛奶中的脂肪含量是逐渐变化的，而不是突然变化的。

过多的母乳会让婴儿一下子摄入大量的乳糖。在小肠中，消化乳糖的蛋白质一次可能无法处理这么多，婴儿会放屁，有时甚至在大便中出现血丝。这些婴儿没有乳糖不耐症，也没有理由换吃配方奶粉。补救办法:喂完第一个母乳后再喂第二个，这样宝宝每次都能喝到奶。多伦多大学(University of Toronto)的杰克·纽曼(Jack Newman)说:“要确保宝宝的奶嘴贴得很好，而且他真的是在吮吸母乳。”你怎么知道?

纽曼说:“想象一下，你的拇指是一根吸管，你正在吮吸一种像奶昔一样浓稠的液体。”“当你用拇指向内吸时，下巴保持向下。当婴儿的嘴里充满牛奶时，他也会做同样的事情。如果他的下巴没有停顿，他就不再得到很多。压缩可以让宝宝继续喝水。(有关如何压缩乳房的解释，请访问纽曼的情况说明．)

纽曼认为，在母乳喂养方面没有严格的规定，但他建议只有当婴儿停止在第一边喝水时，才提供第二一边。你甚至可以为每个乳房提供不止一次的喂养。

过度活跃的乳汁分泌也会导致母乳喂养的婴儿绞痛，因为如果太多的乳汁来得太快，她会变得烦躁不安。在这里，你也可以试着一次喂一次奶。躺着喂奶会有帮助，因为重力会降低乳汁流动的速度。如果你有时间，在喂宝宝之前挤出一两盎司的乳汁，以减缓乳汁的流动。

渥太华哺乳顾问琼·费希尔(Joan Fisher)曾见过一些患有疝气的婴儿的父母绝望地放弃母乳喂养，然后尝试各种配方奶粉，但都无济于事。最终，一些人成功地再次泌乳，但这一路线可能非常困难，并不是每次都成功。