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统计数据说明了问题:虽然绝大多数人加拿大的新妈妈开始母乳喂养在美国，许多人在几周内就停了下来。例如，安大略省母婴调查发现，该研究中约90%的母亲开始母乳喂养，但约20%的母亲在婴儿一个月大之前就断奶了。然而，早期的困难并不意味着母乳喂养的结束!这里有一些解决方案，可以阻碍你的母乳喂养之旅。
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充血
这是宝宝出生后的两三天，也许是四天，你的乳房肿胀，坚硬，疼痛。你的宝宝发现不可能抓住。
可能的原因在安大略省米尔顿医院工作的哺乳顾问吉尔·希克斯说:她说:“乳房胀大的部分原因是成熟的乳汁已经进入乳房，还有一部分原因是额外的血液流向了乳房。分娩时的静脉输液会加重腹胀。如果乳汁不经常排出，就会产生炎症，导致更大的肿胀。”
解决方案“频繁喂食有助于保持乳汁流动，减少炎症，”希克斯说。“喂奶前对乳房进行热敷可以帮助乳汁流动，或者你可以在喂奶前站在温水中淋浴一会儿。每次喂食后，尝试冷敷或清洗卷心菜叶，以减少肿胀。”止痛药物也可能有帮助。一些妈妈发现吸出少量乳汁有助于缓解饱腹感，让宝宝更容易吸吮。
然而，如果你在分娩过程中进行了静脉输液，抽水可能会将更多的液体吸入乳房，使情况变得更糟。相反，希克斯推荐了一种叫做“反向压力软化”的技术。母亲用手指按压乳头周围的组织。这留下了一个凹痕区域，婴儿现在可以抓住。希克斯说:“以前几乎不能吸吮的婴儿现在正在大口大口地吸吮。”“妈妈们说这是一种解脱。”
乳头疼痛
这很伤我的心!当你的宝宝开始吃奶时，你可能会感到一种痛苦的拉扯，或者在喂奶时，你可能会觉得宝宝在用砂纸摩擦你的乳头。随着时间的推移，你可能会看到水泡、裂缝或乳头出血。(如果你吃完后还感到烧灼或刺痛，那可能是鹅口疮。)
可能的原因阿尔塔省莱斯布里奇的哺乳顾问杰基·格洛弗说。她说，乳头外伤最常见的原因是“婴儿对乳房的依恋不够深”。是的，她说的是门闩(见门闩)。有时宝宝的体位很好，但宝宝的舌头打结，这意味着舌带，舌下的小膜，太短了。这使他无法有效地使用舌头，因此乳头受损。乳头疼痛持续后，已得到改善，可能是由于感染在破裂或磨损的皮肤。
解决方案“预防问题总是更好的，”格洛弗说。“出生后与母亲保持肌肤接触的婴儿通常能够自发地、舒适地找到乳房和吸吮。”格洛弗说，如果婴儿不是自己这样做的，“母亲需要为婴儿的肩膀、脊柱和臀部提供稳定，而不给婴儿的头部施加压力，婴儿需要面对母亲，而不必转过头来吸收。”根据宝宝的提示给他喂奶也很重要，应该避免使用奶嘴和奶瓶。婴儿吮吸奶嘴或奶嘴与吮吸乳房完全不同，对一些人来说，这导致乳房上有一个浅的、引起疼痛的锁扣。
如果你的乳头疼痛，格洛弗鼓励你去找哺乳顾问或其他母乳喂养专家，他们可以帮助你评估可能的原因。如果宝宝有舌结，咨询师可能会建议让医生剪掉宝宝的系带。如果宝宝在乳房的位置是问题，你可以得到帮助，找到一个适合你的位置。格洛弗补充说:“频繁和长时间的皮肤接触有助于婴儿和母亲放松，并导致更有效的锁住。”“找一个舒适的位置和地方喂食。你可能需要在喂奶前后对乳头进行温暖、湿润的敷敷。”在乳头上挤一点乳汁，让它干燥，可以舒缓并帮助减少感染的风险。
格洛弗补充说:“许多母亲发现，衣服擦过乳头或粘在乳头上会加重疼痛。”“可以购买坚硬的塑料胸壳来覆盖它们，或者妈妈们可以用布条做‘甜甜圈’。”甜甜圈被戴在胸罩内部，使布料远离乳头。格洛弗发现，在给婴儿喂奶时使用乳头护罩可以帮助一些母亲，但在其他情况下，它会使疼痛加重，母亲的乳汁供应减少。格洛弗说:“我会密切关注婴儿的体重增加情况，并确保母亲的乳头正在愈合。”
她最重要的建议是:“早期干预可以防止进一步的创伤。任何经历乳头疼痛的母亲都应该在情况恶化之前得到帮助。”
婴儿不会吸奶
你已经按照指示的姿势，试着让宝宝吃奶，但她不会张开嘴，或者不会抓住乳房，或者她把乳头放在嘴里，但不吮吸。这可能从出生开始就是一个问题，或者婴儿可能一开始吃得很好，但现在不行了。
可能的原因“这个问题没有一个简单的答案，”格洛弗说。“最初无法吮吸的问题可能是由分娩时给母亲服用的药物、出生时的吸吮、强迫婴儿吸乳或抱着婴儿的头进行吮吸引起的。”这也可能表明婴儿有一些需要调查的健康问题。虽然许多乳头内翻的女性在母乳喂养方面没有困难，但这有时与婴儿无法吸乳有关。
如果婴儿在一段时间内吃得很好，但后来停止了，这被称为“哺乳罢工”。这些打击可能是由感冒或耳部感染，给婴儿喂奶，甚至是婴儿哺乳时突然发出的大声噪音或母亲更换除臭剂引起的。
解决方案格洛弗说:“把这看作是一个弯路。“回归之路包括大量的肌肤接触，这通常会导致婴儿自发地锁定;定期哺乳以建立和维持产奶量;然后用杯子或奶瓶喂养婴儿，直到母乳喂养建立或重新建立。”婴儿也应该被评估是否存在可能影响其母乳喂养能力的问题。如果几天后婴儿仍然没有吸吮，格洛弗有时会建议使用乳头保护罩。
门闩一个有效的奶嘴意味着宝宝能够得到他需要的奶水，妈妈也会感到舒服。许多妈妈和宝宝都有自己的最佳姿势，但这里有一个技巧对很多人都有效:让宝宝俯卧，用你的右臂支撑他的身体，右手放在他的肩膀后面，他的脖子顶着你的拇指和食指之间的带子。你的手不应该碰到他的头。用左手托住左乳房，同时保持手指远离乳头。把奶嘴对准宝宝的鼻子，让他靠近，这样他的下巴就会碰到你的乳房。当他张大嘴巴时，把他的身体靠近你，让他把乳头深深地放进嘴里。他的鼻子应该远离你的乳房，他的下巴应该紧贴着你的乳房，你应该听到他最初的快速吸吮从缓慢的、有节奏的吸吮和吞咽，随着喂养的继续。
画眉
安大略省温莎市的哺乳顾问海伦·布拉兹尔说:“让大多数母亲拿起电话求助的症状是一种无法忽视的灼烧、刺痛或射击般的疼痛。”疼痛可能在无痛母乳喂养几周后开始，或者从一开始就开始。喂食后疼痛常持续。你的乳头或乳房可能会感到发痒，可能看起来粉红色和有光泽。你的宝宝可能也有鹅口疮的症状(通常是他嘴里有白色斑块，或者他屁股上有红色的丘疹，不会消失)。
可能的原因画眉是一种杂草丛生的植物白色念珠菌它是一种通常生活在我们皮肤和身体上的生物。抗生素、皮质类固醇、含雌激素的药物(如一些避孕药)和其他药物都可能是导致乳头受损的因素，乳齿不清也可能导致乳头受损。温暖潮湿的天气更容易白色念珠菌为了生长，高糖和奶制品的饮食也会助长鹅口疮。
解决方案“如果一位母亲认为自己得了鹅口疮，她应该尽快打电话给医生或助产士，”Bratzel说。“在开始治疗之前，诊断很重要，因为疼痛可能是由其他原因引起的。鹅口疮可能非常顽固，越早治疗，疼痛就会越早停止。母亲和婴儿都应该接受治疗。”通常，医生会给母亲的乳头开一种抗真菌药膏，给婴儿开一种口服抗真菌药。Bratzel补充说:“还有一种软膏(见下文)，由儿科医生Jack Newman开发，含有抗真菌、抗菌和抗炎药物，可以同时治疗乳头疼痛的几种原因。”“它在我所在的地区非常受欢迎，许多药店都备有这种成分。”
为了清除鹅口疮，母亲需要在整个处方期间坚持治疗自己和婴儿，即使她的症状消失了。她可能还需要尝试一种以上的药物，因为一些菌株白色念珠菌对某些药物有抗药性。
纽曼医生的鹅口疮膏这种药膏必须开处方，但其成分是:
•莫匹罗星2%软膏- 15克
•倍他米松0.1%软膏- 15克
•咪康唑粉末使最终浓度为2%咪康唑(或克霉唑粉末，如果没有咪康唑)
药剂师将其混合在一起，母亲在每次喂食后将其少量涂抹在乳头上。详情见杰克·纽曼医生的母乳喂养指南(rev.)由杰克纽曼博士和特里萨皮特曼，哈珀柯林斯2003。
牛奶不够
宝宝的体重增加比预期的要少(在第一周下降后，平均每周大约4到7盎司)，而且你看到很少有湿的或便便的尿布。妈妈们有时会担心，一个爱哭闹、经常想要喂奶的婴儿是不健康的没有喝足够的牛奶但这些也可能是宝宝疝气的迹象，对妈妈的饮食敏感，或者是牛奶喝得太多而不是不够
可能的原因哈利法克斯的产后助产师罗宾·伯曼说:“许多新妈妈都没有意识到频繁的喂养，尤其是在早期，对于发出信号让身体产生足够的乳汁来满足婴儿的需要是很重要的。”试图安排或推迟喂奶会导致产奶量下降。一个无效的奶嘴可能会产生同样的效果——即使宝宝经常吃奶，她也不能每次都喝很多奶。
有些女性的乳房发育不正常，不能分泌足量的乳汁。做过乳房手术的母亲也可能难以产生足够的乳汁。另一个可能的原因是:服用激素避孕或某些其他药物，包括一些减充血剂。
解决方案伯曼说:“首先，我想确保妈妈有一个很深的、良好的奶嘴，并且婴儿在吮吸乳房，而不是啃食。”“我会鼓励妈妈每次喂奶时都使用乳房挤压法(用拇指和其他四个手指挤压乳房，就像她在给宝宝喂奶时用手向宝宝嘴里表达一样)，以最大限度地提高宝宝的效率。”伯曼经常建议妈妈和宝宝一起在床上呆几天，如果可能的话，只要有机会就专注于哺乳，他解释说“有时这可以很快扭转局面。”
喂奶后吸吮也有帮助。伯曼说，当这些步骤还不够时，母亲可能需要咨询母乳喂养专家，讨论服用草药补充剂或处方药来增加她的乳汁供应。
如果你发现，尽管你做了所有的努力，你还是不能生产出宝宝需要的所有东西，记住，你的宝宝即使只需要一点点牛奶也会受益。你可以在尽可能多地继续母乳喂养的同时补充母乳。
其他问题
你的母乳喂养挑战可能会有所不同:你可能会有奶量过剩、导管堵塞或乳腺炎。不要气馁!那里有帮助。你的医生、助产士或公共卫生护士应该能够帮助你找到哺乳顾问、母乳喂养诊所或母乳会的负责人。这些资源可以帮助你和你的宝宝发现你应得的快乐的母乳喂养关系。
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