纪律

对立违抗障碍:当你的孩子不仅仅是“难相处”

我对女儿的暴怒和辩护行为毫无准备。但是,对于那些有叛逆孩子的家庭,还是有解决办法的。

通过希拉里·汤普森

对立违抗障碍:当你的孩子不仅仅是“难相处”

图片来源:iStock Photo

“你错了一切,妈妈。我恨你。我也不喜欢你的头发!我五岁的孩子一边尖叫一边使劲地打我的腿。当我让她穿上鞋子,这样我们就可以去商店时,她的尖叫持续了一个小时。幸运的是,这次没有人受伤。

我们称之为史诗般的契合(尖叫,踢,扔东西)飓风。她会抓住我,试图打我,抓我,我会试图约束她,这样她就不会伤害我们中的任何一个。虽然她通常在公共场合表现得更好,但我拖着尖叫的女儿离开杂货店的次数比我愿意承认的要多。在任何时候,我可爱的孩子都可能变得面目全非。

就像其他有叛逆孩子的父母一样,我完全不知所措。很难知道是什么原因导致我们的孩子做出这种行为,需要采取什么步骤来阻止这种破坏性行为,以及何时寻求帮助。没有什么能让我为养育一个叛逆的孩子做好准备,但是,正如我发现的那样,这个消息也不全是坏消息:有叛逆孩子的家庭有解决办法。

什么定义了一个叛逆的孩子?

我的女儿是个可爱、随和的孩子。在她三岁的时候,一切都突然改变了。她毁坏书籍,在墙上写字(有时就在我面前),当我试图阻止她做某事时,就会引发另一场飓风。我可以用奖励,威胁后果,拿走珍贵的玩具,但她仍然会拒绝我的要求。偶尔(只是为了让我保持警惕),她会服从——这太不可预测了。

育儿教练和作家伊丽莎白施迪她的孩子也有类似的经历。”从15个月左右开始在27个月的时间里,每天都是一场筋疲力尽的意志之战。”但当她的女儿学会了说话和协商自己的生活方式后,事情变得容易了一些。上帝保佑那些想催她的人。这引发了“第五级发脾气”。

抗争是一个光谱。有些孩子天生意志坚强,有些孩子可能是对短期创伤性事件做出反应,还有一些孩子可能被正式诊断为患有一种更极端的疾病,即对立违抗性障碍(ODD)。

通常情况下,一个孩子的诊断是基于他们的父母或监护人的轶事证据,他们经常承受孩子挑衅行为的冲击。国家儿童创伤与损失研究所(TLC)是一家提供儿童创伤培训项目的美国组织,笔记在临床环境中很难观察到违抗行为,因为孩子们可能不会有任何行为。ODD的诊断被定义为一种持续至少6个月的易怒情绪、争论行为和报复心的模式。这个孩子通常很容易生气或怨恨,容易发脾气,与权威人士争论,拒绝遵守规则。通常,叛逆的孩子会故意激怒别人,把自己的错误或行为不当归咎于别人。

根据一份报告根据美国儿童和青少年精神病学学会(AACAP)的数据,有1%到16%的儿童和青少年患有ODD。患有ODD的男孩更容易与成年人争吵,发脾气,而女孩则倾向于撒谎和不合作。

然而,将长期挑衅的孩子(或患有ODD的孩子)与由于生活中的急性创伤(如离婚或突然搬家)而表现出破坏性行为的孩子区分开来是很重要的。作为对创伤性事件的反应,反抗往往是暂时的;在父母的持续支持下,这种行为应该是短暂的。

这就是为什么研究可能导致这种行为的原因很重要。“这些疾病之所以被误诊,是因为你关注的是行为,而不是行为的原因,而行为的原因可能是创伤,”她说Clair Mellenthin, LCSW, RPT-S她是犹他州的一名注册游戏治疗师,专门治疗叛逆的孩子和他们的父母。“找到这种行为的根源很重要。”

是什么引发了一个叛逆的孩子?

“触发”这个词已经成为我们这十年的流行语,但这个词在这里是合适的。随着我们在心理学和行为学研究方面的知识越来越多,我们越来越清楚地认识到,对儿童造成或曾经造成创伤的事件或事件的提醒,可能会引发行为。

我的孩子有健康问题,影响了她的行为。因为她年轻的生活中有太多东西是她无法控制的,所以她试图在任何可能的地方夺回一些控制权。任何威胁到她控制感的事情都会让她大发雷霆。斯蒂特对女儿也有类似的经历——当她不按自己的意愿行事时,事情就会升级。

任何降低孩子应对能力的事情也可能是触发因素,所以睡眠和饥饿通常起着主要作用。杜克大学儿科神经病学睡眠医学项目主任、内科医生苏贾伊·坎萨格拉说,充足的睡眠至关重要。“睡眠是支持正常大脑功能的核心支柱,”他说。“没有睡眠,我们的精力、情绪和行为都容易受到干扰。睡眠不足会加重儿童的行为问题这可能就是原因。”这个问题在引入科技及其对睡眠的负面影响他说。日常生活中意想不到的变化、措辞严厉的口头命令、活动或情况之间不一致的过渡、不赞成的肢体语言或不适合发展的要求也都是常见的触发因素。

我的孩子在反抗——现在我该怎么办?

对叛逆的孩子进行早期干预至关重要。有几种不同的治疗方法可供选择,但最成功的选择通常包括以下几种方法的结合父母训练和游戏或谈话治疗根据孩子的年龄和蔑视的严重程度而定。事实上,研究表明减少行为问题最有效的方法是父母早期干预和训练。(很多时候,训练父母比训练孩子容易。)ODD儿童如果得不到治疗,可能会出现一种更极端的情况,即行为障碍,这可能导致药物滥用和犯罪。

作为一名经常为愤怒的父母提供咨询的游戏治疗师,克莱尔·梅伦辛(claire Mellenthin)对此表示赞同。她指出,管教叛逆的孩子可能会很棘手。她说:“专制的做法通常会适得其反。”“相反,试着抓住你孩子表现良好的行为,并使用积极的强化。其中大部分孩子自尊心低而当父母的惩罚力度更大时,往往会强化孩子的消极行为,加剧他们的自尊问题。”

很明显,叛逆的孩子需要一种独特的养育和管教方法,这可能会让人感到沮丧。朱莉·波兰科(Julie Polanco)不顾一切地想要帮助她叛逆的儿子,治愈她的家庭。“我们首先尝试了许多传统的纪律策略,但没有一个奏效……事实上,他变得更糟了。”暂停、惩罚和禁足都不起作用。最后,她说,他们有了一个启示。“需要改变的不是他,而是我们。我们太关注他的不良行为了,没有意识到他感到不被爱和被拒绝。”

波兰科发现,给儿子更多的控制权可以提高他的自尊心,让他更快乐。他们选择关注他的优点,并通过倾听和提供支持来建立他的自信。合乎逻辑的结果,例如工作以偿还被盗物品,效果最好。

至于我,我意识到我不能像照顾她姐姐那样照顾我五岁的孩子。我必须给她选择,而不是把我的意志强加给她——我必须给她空间。当她勃然大怒时,我必须给她爱,陪在她身边,不让她伤害任何人。感觉就像一场精致的舞蹈。但最后,我还是为我的两个女儿寻求了治疗,包括培训我如何满足她们的独特需求。

治疗对我和他们的作用一样大。每次治疗前,我都会和治疗师见面15分钟。她帮助我改进我的育儿技巧,教我与他们相处和指导他们的新方法。它们盛开。

父母们,你们不必孤军奋战,还有希望。

好消息是

对大多数孩子来说,ODD的症状会随着时间的推移而改善。的AACAP报告声称67%被诊断为ODD的儿童如果接受治疗,三年内症状会消失。其他研究表明,孩子被诊断的年龄越小,他们的症状就越不可能完全消失。但这对他们的未来意味着什么呢?

首先,如果他们接受治疗,成功的几率会显著增加。优秀的父母会有很长的路要走。科学还告诉我们,一点点勇气可以帮助中学生走上正确的道路。在一个40年纵向研究发表在发展心理学2015年的一项研究发现,反抗是决定哪些孩子日后成为成功成年人(按收入水平来定义)的主要指标。

研究人员说:“一种解释可能是,违反规则和蔑视父母权威程度越高的人,也越愿意维护自己的利益和目标,这种特征会导致更有利的个人结果。”换句话说,他们是优秀的薪资谈判者,并且在实现目标的过程中面对阻力时坚韧不拔。

Mellenthin表示同意。“这些孩子很有韧性,”她说。“他们有如此强大的力量和决心。作为父母,那些让你抓狂的特质会帮助他们成年后变得非常成功。”

斯蒂特的女儿今年21岁,是一股不可忽视的力量。“对于任何她看重的东西,她都是专注于自己的方法。她目前正在为她的本科神经科学专业写一篇荣誉论文。她说她的女儿总是自我激励,努力工作,有条理。

在改变了她的育儿策略后,波兰科也看到她的儿子茁壮成长,成为一个领导者,并为自己挺身而出。至于我只有六岁的女儿,她的未来仍然未知,但充满希望。看着她在没有任何人帮助的情况下自学轮滑,这清楚地证明了她的毅力。我毫不怀疑她会完成所有她下定决心要做的事情——她的反抗正变得越来越有成效。

孩子们可能会有各种各样的反抗行为。如果你觉得你的孩子的挑衅在学校或家里是破坏性的,并且已经超过了你所能容忍的时间,那么可能是时候寻求专业帮助了。幸运的是,通过父母和孩子双方的治疗和训练,叛逆的孩子可以继续过着快乐、充实和成功的生活。

本文最初于2018年3月在线发布。

本文最初发表于2021年4月15日
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