如何在加拿大每个省和地区获得堕胎护理

作为加拿大的一名堕胎护理人员，我知道美国的反堕胎政治可以在这里引起恐惧和困惑，往往导致延误和治疗障碍。与美国不同，近年来加拿大堕胎的情况有了显著改善。堕胎完全是1988年合法化并且是由公共资金资助的医疗保健的常规组成部分，并引入2015年米非司酮药物流产极大地改善了存取。但由于堕胎并没有被公开谈论，它涉及到什么以及如何获得护理可能并不为人所知。

这是你需要的一切了解堕胎以及如何在每个省和地区获得堕胎服务。

什么是药物流产?

可以通过药物或抽吸(也称为手术流产)来终止妊娠。药物流产包括两种药物:一种200mg米非司酮药片(口服)和四种200mcg米索前列醇药片(阴道栓剂或口服片剂)，间隔24至48小时服用。米非司酮引起与怀孕不相容的激素变化，有效地“停止”怀孕;米索前列醇导致子宫收缩，排出血液和组织。这些药物可能需要几天时间才能起作用，并可能导致大出血和抽筋。米非司酮已被加拿大卫生部批准用于怀孕9周以内。

除了魁北克省，初级保健提供者，包括家庭医生，护士执业者和一些助产士-被授权开米非司酮。费用由省和地区的健康保险支付，药物通常由患者在药房购买。在COVID-19期间，许多处方医生在实践中熟悉使用远程医疗，因此一些处方不需要超声、血液检查或身体评估就可以轻松地开药物流产处方。

什么是人工流产?

人工流产由产科医生和家庭医生在独立的诊所或医院实施。超过90%的误吸流产在加拿大，妊娠的前三个月(最多16周)即可完成。患者在手术过程中可选择止痛药和/或轻度镇静。

误吸式流产大约需要10分钟:首先，保健医生在手动检查中评估子宫。之后，用局部麻醉冷冻子宫颈。然后，使用扩张器轻轻打开子宫颈。一个叫做液泡器的小管子通过敞开的子宫颈插入子宫。最后，用抽吸术去除组织。在妊娠中期及以后，该过程通常需要至少两次亲自预约，护理提供者需要不同的培训和临床基础设施。因此，提供这种护理的地点更少。

当抽吸和药物治疗都可用时，您的偏好和环境将决定您如何选择继续进行。一些患者更喜欢在家堕胎，而对另一些患者来说，在家并不是一个安全的选择。

不同省份和地区的堕胎护理有何不同?

护理实践和获取挑战因省和地区而异。大草原地区的农村病人可能要走很远的路才能得到抽吸服务。大西洋加拿大只有可选择的抽吸堕胎护理长达16周的怀孕。(如果由于与胎儿或产妇健康有关的临床原因需要终止妊娠，可在24周内提供人工流产护理。)魁北克省限制谁可以开药物流产处方．虽然大多数人工流产提供者也会开药物流产的处方，但远程医疗的接受情况参差不齐，许多处方者仍然要求患者亲自去看他们。

作为对罗伊诉韦德案被推翻的回应，美国人可能会开始前往加拿大寻求医疗服务。我们必须确保我们获得堕胎的途径尽可能强大，加拿大人也拥有堕胎所需的信息。

以下是如何在你的省或地区获得医疗服务。

新斯科舍

新斯科舍省有一个集中式自我转诊计划．患者可拨打1-833-352-0719并留言。护士会打电话给病人进行入院检查，并尽可能安排在离家近的地方接受治疗。全省有4个人工流产点和几十个药物流产处方。也可提供咨询服务。最大的挑战是什么?目前，抽吸服务提供者不能在16周后提供护理，布雷顿角也没有抽吸服务。

爱德华王子岛

在妇女法律教育和行动基金领导了一场针对该省缺乏服务的成功法律挑战后，P.E.I.开设了一个全面的堕胎项目2017年，在萨默赛德和夏洛特敦开设了两家实体店。患者可拨打1-844-365-8258 ext 1与护士交谈，或发送电子邮件至womenswellnessprogram@ihis.org。超过一半的P.E.I.流产是通过药物治疗，而且每年大约有200例堕胎．P.E.I.提供人工流产服务怀孕12周以内．

纽芬兰和拉布拉多

的独立雅典娜诊所由两姐妹拥有和经营的圣约翰医院提供了该省最多的堕胎护理。抽吸堕胎可在现场进行长达15周，工作人员每月前往康布鲁克和中部地区一次，提供抽吸服务。包括拉布拉多省在内的全省患者都可以通过远程医疗进行药物流产。通过拨打709-754-3572自我参考雅典娜。

健康科学中心圣约翰医院提供选择性堕胎护理，患者必须至少怀孕八周。

米非司酮的处方必须通过私人保险优先，剩下的费用由省政府承担。这可能会给那些需要向不支持的父母或配偶隐瞒处方的患者带来问题。

新布伦瑞克

新不伦瑞克省臭名昭著拒绝公开资助人工流产护理在独立的诊所进行。有三家医院提供长达14至15周的自我推荐抽吸堕胎服务:巴瑟斯特查勒地区医院(506-544-4150)，乔治- l博士。-杜蒙蒙克顿(506-869-2770)，以及Moncton医院(1-844-806-9205)。一些性健康中心和一些初级保健办公室也提供药物流产服务。

魁北克

有大约49个人工流产机构(诊所和医院)在魁北克的堕胎人数比其他任何省份都多，一些提供者提供长达24周及以上的人工流产服务。魁北克省是唯一一个家庭医生和执业护士通常不被授权开药物流产处方的省份，因为这被认为是一项专业服务。堕胎服务单独列在这里．

安大略

在布兰普顿、伦敦、金斯顿、基奇纳-滑铁卢、米西索加、渥太华和多伦多都有吸氧和药物治疗服务。(24周及以上的服务只在多伦多和伦敦提供。)在巴里、汉密尔顿、奥沙瓦、Penetanguishene Midland、斯卡伯勒、萨德伯里和桑德贝都有诊所提供药物流产处方。位于基奇纳的SHORE中心运营着一款名为选择连接指导病人到最近的合适的提供者，并为全省任何人提供远程医疗药物流产服务，可通过他们的网站预订。

曼尼托巴

省内任何地方的病人都可以自行就诊妇女健康诊所在温尼伯寻求帮助:1-866-947-1517。该诊所提供长达16周的人工流产服务，并为道森和施泰因巴赫的药物流产患者和布兰登地区保健中心的人工流产服务(长达12周)提供联系。此外,温尼伯健康科学中心(204-787-1980)提供长达20周的选择性堕胎。

萨斯喀彻温省

省内任何地方的病人都可以自行就诊里贾纳妇女健康中心(306-766-0586)提供长达19周的现场人工流产护理，以及通过远程医疗在省内任何地方进行药物流产。在萨斯卡通市医院的妇女健康中心也有长达12周的抽汲服务，但需要转诊。

阿尔伯塔省

愿望的服务仅限于埃德蒙顿和卡尔加里。的埃德蒙顿妇女健康选择诊所提供长达20周的抽吸服务(患者可自行咨询780-484-1124)。这家诊所只会给住在埃德蒙顿的病人开药物流产的处方。

在卡尔加里，肯辛顿诊所(403-283-9117)提供长达20周的抽吸服务;超过20周，病人可以向医院寻求治疗Peter Lougheed中心(403-943-5716)。肯辛顿可以将病人转介给医生，医生将在该省的任何地方为药物流产提供远程医疗处方。

英属哥伦比亚

在克兰布鲁克、基洛纳、纳奈莫、尼尔森、温哥华和维多利亚都有提供抽吸服务的诊所。患者可自行参考温哥华BC妇女医院的CARE诊所后期手术(24周及以上):致电604-875-2022或在网上预订．全省还有很多处方药处方者。为了获得帮助，患者可以拨打省级怀孕选择热线(604-875-3163)或卫生部性健康的选择“性感”咨询热线1-800-739-7367。

西北地区和努勒维特

病人可致电北方女性的选择拨打1-888-873-5710。该方案是北西省卫生和社会服务局的一项服务，为北西省和西努勒维特省的居民提供护理。总部设在耶洛奈夫，提供14至20周的人工流产服务。

努勒维特

在兰金湾、剑桥湾和伊基基特可进行药物流产，在伊基基特的Qikiqtani医院可进行抽吸流产，最长可达13周。医院电话是867-975-8600。

育空河

猫眼石诊所怀特霍斯医院提供长达15周的手术流产。患者可致电867-393-6635留言。在道森市和该地区的其他地方，也有与欧珀尔有关的药物流产处方。

国家资源

有关全国各地服务的信息，或支付医疗旅行费用的支持，患者可以致电加拿大行动(1-888-642-2725)或全国堕胎联合会热线(1-800-772-9100)。

我们该怎么做

作为一名堕胎护理提供者，我相信我们可以通过增加卫生专业人员参与这项工作．我们需要卫生专业学校定期教授关于堕胎的知识，让更多的卫生专业人员成为堕胎的处方者/提供者，让处方者和提供者更多地使用远程医疗和其他扩大可及性的方法。

通过分享有关堕胎服务的信息，公开谈论堕胎作为性健康和生殖健康正常组成部分的重要性，公众可以发挥巨大作用。