以下是我们现在对冠状病毒如何影响儿童的了解

3月初，当劳伦·罗韦洛(Lauren Rowello) 7岁的孩子发烧并开始咳嗽时，她突然想到了COVID-19。她的配偶和10岁的儿子我也一直咳嗽但他们一点也不疲劳，也没有其他症状。她回忆说:“如果这是COVID-19，那么如果我得了这种病，对我来说也不会那么糟糕。”然而，虽然她的两个孩子在几天内就康复了，但现年29岁、住在新泽西州摩尔斯敦(Moorestown)、此前没有任何健康问题的罗韦洛(Rowello)却患上了一种严重的疾病，导致她经常呼吸急促，几乎卧床一个月。

她的孩子对这种病毒的体验远没有她的强烈，这并不奇怪——虽然COVID-19会导致严重的疾病，但孩子们的冠状病毒症状通常被误认为是普通的感染。

然而，作为城市开始敞开心扉当孩子们又开始上日托和学校时，担心孩子可能接触到这种病毒是正常的——尤其是当新闻报道描述了一种与COVID-19有关的可怕炎症时。以下是你需要了解的关于儿童冠状病毒症状的信息，以及如果你认为你的孩子感染了这种病毒你应该怎么做。

孩子的冠状病毒症状是什么?

伊丽莎白·默里说，当孩子们出现COVID-19的症状时，他们通常与你在成年人身上听到的症状相同——最常见的是发烧、咳嗽和喉咙痛，她是纽约罗彻斯特市戈里萨诺儿童医院的儿科医生。其他可能的症状包括胃部不适、流鼻涕和呼吸短促。一些孩子也有皮肤症状，特别是红紫色的脚趾，可能看起来像冻伤。这些被称为“COVID - toe”，可能出现或没有其他症状。

詹妮弗·戴维斯6岁的儿子艾萨克在4月初感染了COVID-19。这位休斯顿的母亲说，咳嗽是他生病的第一个迹象，随后是持续8天的高烧。”白天，如果他试着做任何活动这会引起咳嗽，但他非常满足于蜷缩在沙发上看节目，”他妈妈回忆道。“晚上咳嗽得最厉害。他会在咳嗽间歇睡觉，但一整夜都在咳嗽。”艾萨克还经历了其他一些奇怪的症状，包括眼睛灼烧，背部疼痛，有一天还呕吐了。

然而，他4岁的妹妹的病情要温和得多，只是流鼻涕和咳嗽，体温在华氏99度到99.5度之间徘徊。她的咳嗽持续了大约两个星期，而艾萨克的咳嗽在退烧后持续了三个星期。(她没有接受冠状病毒检测，因为当她出现症状时，检测标准已经改变，他们不再检测12岁以下的孩子。)“对她来说，这就像一场非常轻微的感冒。她甚至不会被学校的护士送回家，”戴维斯说。

因为感染COVID-19的孩子通常症状轻微，默里说考虑这一点很重要任何有可能是COVID-19症状的孩子对其他人有严重风险。如果你的孩子持续咳嗽或低烧，你会想让他们呆在家里取消祖父母或保姆的拜访直到你得到孩子医生的许可。“一个纽约啊在我们生命的另一个时期，我们不一定会担心感冒症状，但现在我们不得不担心，”默里说。

当然，如果你的孩子一开始没有表现出症状，你就不知道要让他们远离别人，这是很有可能的。“与其他年龄组相比，儿童更有可能没有症状，”默里说。

杰里米·弗里德曼解释说，由于儿童可能携带病毒而没有症状，托儿所和学校的筛查问题在控制疫情方面可能不可靠，多伦多儿童医院的儿科副主任医师．虽然目前还不清楚孩子们在COVID-10的传播中扮演了什么角色，但人们担心，孩子们可能会把它带回家，传染给他们的父母、祖父母和其他可能有更严重症状的人，”弗里德曼说。

然而，在极少数情况下，COVID-19对孩子来说也可能是严重的。早期数据显示，尽管与成年人相比，婴儿患严重疾病的风险仍然较低，但与学龄前儿童和年龄较大的儿童相比，婴儿患严重疾病的可能性更大。在美国疾病控制与预防中心(CDC)的一份报告中，住院的95名儿科患者中，62%的人不到1岁。有潜在健康问题的孩子，比如免疫系统受到抑制，肥胖、糖尿病、癫痫或慢性肺病的风险也更高。虽然加拿大没有儿童死于COVID-19，但其他国家的儿童已经死于感染，其中一些孩子以前很健康。在同一份疾病预防控制中心的报告中，0.1%，即每1000名检测呈阳性的孩子中有1人死亡。史蒂芬•弗里德曼阿尔伯塔儿童医院和卡尔加里大学儿科和急诊医学教授，然而，他指出，大多数儿童COVID-19病例可能一开始就没有被记录下来，因为症状太轻微或根本不存在，无法进行检测。所以实际的死亡率可能要低得多。

冠状病毒会引起儿童川崎病吗?

你可能听说过一种与COVID-19有关的可怕炎症性疾病的报道，有时被称为川崎病。川崎病是一个描述过度免疫反应的术语，通常是在细菌或病毒感染或其他诱因之后。它通常包括高烧伴有眼红、唇红裂、舌红(有时称草莓舌)、皮疹、手脚红肿。极少情况下，心脏血管的炎症会导致长期的心脏问题，甚至死亡。在任何一年，像Sick Kids这样的儿童医院都会看到100多名患有川崎病的儿童。

在罕见的COVID-19病例中似乎也发生了类似的反应，尽管与COVID-19相关的川崎反应似乎是一种更严重的炎症反应。人们给它起了各种各样的名字，比如，川崎式的或者“小儿多系统炎症综合征”，医生们正试图尽其所能了解这种对病毒的反应。

虽然有些孩子死于这种反应，但这是一个非常小的数字，并不意味着冠状病毒对孩子来说突然变得更致命。”这种综合征的罕见死亡不会改变总体死亡率，尽管如此，每个死亡都是悲剧，”弗里德曼说。

好消息是，这种类似川崎氏病的疾病是可以通过药物治疗的。人们希望对类似川崎反应的可能性有更深入的认识，从而导致更早的识别和治疗，从而获得更好的结果。(对于川崎病，如果儿童在症状出现后10天内接受治疗，患慢性心脏并发症的风险较低)。

另一个好消息是，虽然COVID-19很容易在孩子身上被忽视，但川崎反应“并不微妙”Murray说。根据弗里德曼的说法，“这是一种持续的、相当高的、难以治疗的发烧，通常持续四天或更长时间。”另外，一个有这种反应的孩子可能有皮疹、眼睛红肿、嘴唇红肿、手掌和脚底红肿。有类似川崎反应的孩子会精力不足，“完全不是他们自己”，可能会出现呕吐和腹泻，弗里德曼说。

弗里德曼说，这种综合征似乎在孩子感染COVID-19后两到四周出现，但请记住，父母可能会错过COVID-19的迹象，而只看到川崎样的迹象。

你应该如何治疗孩子的冠状病毒症状?

尽管冠状病毒在儿童中往往不那么严重，但你仍然需要警惕这种疾病，并准备好你的孩子可能会被它击倒几天。(毕竟这是一种病毒。)由于有关冠状病毒检测的信息经常变化，如果您的孩子出现任何症状(包括covid -脚趾皮肤症状)，您需要立即打电话给他们的医生或访问公共卫生当局的网站，以确定他们是否应该在COVID-19诊所进行检测，在医生办公室进行评估，或通过虚拟预约进行评估，或者只是在家中进行关注。(请记住，检测很重要，这样公共卫生官员才能追踪感染，所以即使症状很轻微，也不要犹豫进行检测。)

照顾一个感染冠状病毒的孩子的方式和你一样因为感冒或流感-确保他们得到足够的休息和喝大量的液体。弗里德曼说，如果你的孩子发烧，感到不舒服，你应该给他们服用扑热息痛或布洛芬。他补充说，早前对布洛芬会加重症状的担忧已被证明是没有根据的。不建议6岁以下儿童服用咳嗽和感冒药。(以艾萨克为例，他妈妈给他的止咳药并没有真正起作用。)

当然，如果在任何时候你担心孩子的症状，你应该毫不犹豫地带他们去医院。弗里德曼说，家长应该特别关注呼吸困难、持续高烧和长时间嗜睡。如果你不确定你的孩子是否有呼吸困难，默里建议父母“想想别人跑完步后的样子。肋骨周围的肌肉在收缩，他们用嘴呼吸，试着深呼吸。不同之处在于，这个人并没有出去跑步，他们只是在努力呼吸，”她解释说。

即使您的孩子有疑似或确诊的COVID-19阳性病例，您也不必担心他们独自一人在急诊室。弗里德曼解释说，一名成年看护者将被允许留下来。弗里德曼说:“我们看到儿童急诊室的出诊人数急剧下降，我们希望确保父母不会在他们通常带孩子去的地方呆在家里。”

如果你的孩子感染了冠状病毒，你可能也会被建议隔离你的家人，这意味着没有人能离开家。”他们告诉我们，在他退烧、症状好转后，我们必须隔离三天，”戴维斯说。然而，他们并没有被建议让艾萨克远离其他家庭成员。“他每天晚上都和我睡。戴维斯说，她相信自己可能真的感染了COVID-19，并把它传染给了艾萨克，但那是在她可以接受检测之前。在Rowello在这种情况下，她的医生说她的孩子需要在家呆14天。

现在他已经康复了，艾萨克仍然住在离家很近的地方，他的妈妈说他和他的妹妹不会像往常一样去日托所参加夏令营。“我们还没准备好。我不知道他们是否会再次生病，”她说。幸运的是，她的孩子们似乎对新的安排很满意。“他们认为回家真好．每天都是家庭日。”

Claire gagn的文件