你听说过法国人和他们的阴道吗?
在法国，任何生完孩子的妇女都会得到10次免费物理治疗的处方，以“重新教育”她的盆底——你知道，支撑盆腔器官的肌肉、韧带、肌腱和筋膜的集合，对你有帮助享受性爱还能防止你尿裤子。
Emily Mazo-Rizzi是一位在巴黎生活了近20年的美国人。2012年，当她的第一个孩子出生时，她很高兴地利用了政府资助的康复服务。“我有不想大小便失禁或者子宫或膀胱脱垂，”这位普拉提教练说，她刚刚在法国生了第二个孩子。
大约在产后六周左右开始的预约是这样的:一名受过特殊训练的助产士戴着医用手套，把手指伸进Mazo-Rizzi的阴道里，感受发生了什么，而Mazo-Rizzi则试图收缩和挤压骨盆底肌肉的不同部位。每次治疗结束后，她都会被送去做家庭作业，通常包括三个练习。当她的新生儿六周大时，她将再次开始治疗。
“在法国，大多数女性都这样做，”巴黎专门从事盆底和会阴康复的理疗师卡罗琳·莫拉德(Caroline Mollard)说。“他们中的大多数人都和做过这个手术的朋友交谈过，或者妈妈或奶奶告诉他们这样做，因为他们控制尿液有问题。”
在六周后，法国妇女(以及那些来自其他欧洲国家的妇女，这些国家资助了这种治疗)被鼓励每周两次与物理治疗师或助产士进行随访，持续大约一个半月。一些医疗服务提供者，比如指派给Mazo-Rizzi的医疗服务提供者，提供手工疗法(也称为内脏按摩)，这是一种内部按摩，包括锻炼任何紧张和疤痕组织，并在身体上感受女性收缩肌肉的感觉。其他盆底治疗师使用的是莫拉德最能描述为“一种假阳具”的东西，它进入阴道，要么用电迫使你挤压，要么连接到一个视频游戏，你可以通过做凯格尔运动和锻炼骨盆肌肉来玩。
如果10次疗程不足以完全恢复女性的骨盆底，她就会被送回妇科医生那里再开一张处方，然后继续疗程。一旦治疗完成，治疗师满意，她开始10次腹肌康复修复直肠错位(腹肌分离)，重新获得核心力量。法国的医疗保健系统也完全涵盖了腹部手术。
新妈妈们被告知在完成骨盆底和腹部再训练之前不要运动。莫拉德说:“他们有动力，这样他们就可以开始锻炼，恢复身材。”
当法国的新妈妈们在进行这种密集的产后治疗时，加拿大的女性通常会让盆底下垂。以多伦多母亲西尔维娅·维克斯*为例。2015年，当她的女儿萨曼莎出生后，当她打喷嚏、大笑、咳嗽或其他突然的动作时，她会有一种“哎呀，我又尿了”的感觉。
她认为自己是一个非常热心的研究者，但她从未听说过盆底理疗直到一个朋友给她通风报信。“在萨曼莎出生前，我做了很多研究，”她说。“我看了所有的妈妈博客，但我从来没有看到过。”
萨曼莎出生大约四个月后，她开始看理疗师，但这是一个漫长的过程。当她休完产假回到工作岗位时，治疗师仍然没有批准她开始跑步或玩极限飞盘——这两项活动是她在怀孕前喜欢的。当她怀上第二个孩子时，尿漏又回来了。“我真的不想每天都尿裤子，”维克斯说，她的第二个孩子将在3月份出生。(维克斯这次报名参加了几次产前检查，并计划在产后六周回来。)
埃德蒙顿的盆腔健康理疗师玛丽·伍德(Mary Wood)对北美缺乏意识并不感到惊讶。她说:“从10年前开始，我们诊所的妇女人数大幅增加，包括产前和产后，但我们只看到了所有分娩的一小部分。”“女性通常是从朋友的朋友那里知道我们的。”
如果我们不能像法国人那样免费做盆底手术，那加拿大姑娘该怎么办?
多伦多盆腔健康理疗师朱莉娅·迪·保罗(Julia Di Paolo)说，首先要对整个区域有更多的了解。她说:“我们对骨盆底和阴道的了解非常少。”“许多女性从未看过自己的外阴。当你考虑到它在稳定性和快感方面都是身体非常重要的一部分时，这令人震惊。”女性通常没有意识到性疼痛、持续的便秘和其他肠道问题可能是骨盆底功能障碍的结果。
如果你正在考虑怀孕或者已经怀孕并且你有尿漏，性疼痛万博3.0ios下载或者慢性便秘伍德说，你应该尽快去看盆腔健康理疗师。在怀孕期间，如果你有骨盆或背部疼痛，你可能需要去看医生。
迪保罗说，她喜欢在怀孕期间甚至在怀孕之前让女性来她的诊所学习凯格尔式运动的正确方法。很多女人都做错了。迪保罗说，想象一下，用你的阴道拿起一颗蓝莓，而不是一架钢琴，然后把它拉进你的身体。“这是一个提升，通过肛门和骨盆，”她说。之后放松骨盆底也很重要。“许多女性工作太辛苦了，”伍德说。“这就像做了二头肌弯曲，再也不会伸直手臂一样。”
如果你在怀孕期间去看治疗师，她还可以帮助你学习如何在分娩时正确呼吸和用力——迪保罗说，在加拿大，我们通常不会谈论或实践这些。“推是骨盆底的延长，”她说。
如果你想在分娩后去看物理治疗师，最好在怀孕期间联系并预约，因为很多人都有等待名单。大多数省份都有盆底理疗师的名册，marie - jossame Lord说，她是这一领域的加拿大先驱，负责培训其他人。确保与你打交道的人受过专门培训。虽然这个专业在治疗师中越来越受欢迎，但你可能很难在加拿大的小城市和城镇找到一个。洛德说，大西洋省份以及马尼托巴省在拥有这些受过专业训练的治疗师方面也落后于全国其他地区。
不管你是否打算去看治疗师，在你生完孩子后，一旦你觉得准备好了，就开始做凯格尔运动(尽管你应该至少等24小时)。就真正的盆底物理治疗而言，你可以在宝宝出生六周后开始，但伍德说，并不是每个人都需要在这个时候接受治疗。有时她会检查一个女人，确认她可以走了。但问题是，通常没有人检查。伍德和迪保罗都希望妇科医生和助产士在六周的体检中检查外部愈合情况时，能纳入内部检查，以寻找任何残留的内部疤痕或控制问题，并确保女性正确地做凯格尔运动。
然而，伍德说，在某些情况下，你可能需要进行身体评估。如果你有三度或四度撕裂未解决的背部疼痛、持续的性疼痛、产后六七周后难以控制大便或放屁、或膀胱渗漏没有好转，你可以接受一些治疗。
一些省份有支付盆底理疗费用的项目，但那只是后你有一个问题，比如盆腔器官脱垂．迪保罗说，预防总是更好的，但这意味着你必须自掏腰包或通过延长的健康福利。她说:“我的建议是，把这个作为推礼物。”
如果你去看理疗师，她会告诉你什么时候可以安全开始锻炼。注意:在这个国家，我们经常过早地开始锻炼。“我们的身体就是为此而设计的，”迪保罗说，“但它们不是为六周后回到硬核运动而设计的。”我们需要尊重这段恢复时间。”
回顾我的三个孩子的出生，我对我的骨盆底非常无知。我很高兴人们的意识在提高，但是，作为一个国家，我们可以做更多的事情来支持妇女和她们的下体在分娩期间和分娩后。
因此，让我们一起抬高和降低我们的骨盆底，感谢法国在这方面的进步，并向世界各地的女性传授一些关于这个被忽视的身体部位的知识。
*名称已更改。
本文最初于2018年2月在线发布。
